建立和维护一个有效的质量管理体系对于在俄罗斯生产医用呼吸机产品至关重要。以下是建立和维护质量管理体系的关键步骤和实践：

1. 了解法规和标准： 了解俄罗斯和国际医疗器械法规和标准，包括GOST R认证、EAC认证、ISO 13485等。这些法规和标准将指导质量管理体系的建立。

2. 质量政策和目标： 制定明确的质量政策和目标，以整个组织在质量方面的努力是有方向和一致的。

3. 建立质量手册： 编制质量手册，明确质量管理体系的组织结构、职责和流程。手册包含符合法规的要求。

4. 程序和工作指导书： 制定和文档化各项程序和工作指导书，包括原材料采购、生产、测试、质量控制等方面的操作规程。这有助于各个阶段的一致性和合规性。

5. 质量团队培训： 对质量团队和生产团队进行培训，使其了解质量管理体系的要求和操作规程。培训有助于提高员工的质量意识和执行力。

6. 实施过程控制： 引入过程控制方法，监测和测量关键过程的性能，以生产过程在控制之下，并能够实现预期的质量水平。

7. 实施内部审核： 定期进行内部审核，以评估质量管理体系的运行状况，并发现可能的改进点。内部审核也是符合法规和标准的重要手段。

8. 持续改进： 引入持续改进的文化，鼓励团队提出改进建议，并进行实施。每次内部审核后都有改进的计划和措施。

9. 供应商管理： 实施供应商评估和管理体系，原材料和零部件供应商符合质量标准，并能够提供合规的产品。

10. 数据分析： 收集和分析质量数据，以识别潜在的趋势和问题。数据分析有助于及时发现并解决可能影响产品质量的因素。

11. 文件和记录管理： 管理所有相关的文件和记录，包括生产过程的记录、内部审核报告、培训记录等。这些记录可以追溯和检查。

12. 法规合规性： 整个质量管理体系符合俄罗斯和国际医疗器械法规的要求，包括经常性的法规更新和评估。

持续维护和改进质量管理体系，使其适应变化的法规环境和市场要求，有助于在俄罗斯生产的医用呼吸机产品质量稳定、合规并能够满足用户的期望。