直立倾斜试验系统——可预警的测试平台
异常反应(晕厥)的概念
晕厥:是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(transient loss of consciousness,TLOC)
特点:发生迅速、一过性、自限性,并能够完全恢复 —《晕厥诊断与治疗中国专家共识 (2018 )》
直立倾斜试验,是对原因不明晕厥的一种检查诊断方法。
1917年Mackenzie开始 研究倾斜试验对人体 血流动力学的影响。1986年英国医生kenny首次将航天医学的立位耐力检测方法引用到临床医学,对晕厥主诉病人进行辅助诊断取得可靠的成果。经过三十多年的发展,现今HUT直立倾斜试验方法已广泛用于临床诊断不明原因晕厥。
异常反应(晕厥)的分型
血压、心率、呼吸等参数异常导致全脑组织的缺血
—《晕厥诊断与治疗中国专家共识 (2018 )》
晕厥分为心源性晕厥、反射性晕厥、智直立不耐受综合征。
HUT直立倾斜试验系统可实现功能
Ø 了解与自主神经功能衰竭相关的血流动
力学变化
Ø评估人体生理状况
Ø作为客观依据制定疾病治疗方案
Ø诊断血管迷走性晕厥(VVS)的金标准
直立倾斜试验 适应症
神经介导性晕厥
血管迷走性(VVS)
情境性晕厥
颈动脉窦性晕厥
不典型晕厥
直立性低血压
药物引起的直立性低血压
血容量不足
原发性自主神经调节失常
继发性自主神经调节失常——欧洲心脏病学会(ESC)晕厥的诊断和管理指南2018版
直立倾斜试验对设备的基本要求
具有伸缩脚踏板和加固带
倾斜角度:0 °~ 90°
起降速度:10 ~ 15 s内
快速回落:5s 内
数据采集同步性、实时性、整体性
报警功能:
其他临床需求(如:心率变异性、血压变
异性、呼吸率、等参数分析)及拓展(逐
波连续血压、脑电图、TCD、血氧饱和度、
脑氧饱和度……)
设备多参数、易操作
多参数:生命体征指标:为临床提供全面有力的诊断依据
易操作:巨驰HUT系统一体化、整体性集成设计,操作简单;当给受试者连接导联后,通过密码狗进入监测系统,检查系统是否正常运行;进入系统设置可据页面菜单提示,即可是实现设备的轻松操作;设备高效性
1、设备集成一体化,整体性设计,高契合度,实现精准快速多参数同步实时显示及储存,记录,分析等功能。
2、基础参数,事件参数,典型数据等自动生成,降低了临床的劳动强度,提高诊断效率。
3、北京巨驰HUT可满足临床 0-90°的倾斜要求,正常检测的回 落时间 ≤15s ;临床急救的快速 回落时间(平卧)≤5s ;
4、可实现高低升降550-700mm(822-A/823-B)的个性化调整;能够更加高效、快速的实现对HUT诱发风险的处置;
临床意义:
众所周知,临床针对晕厥患者开展的“直立倾斜试验”是一项诱发性检测,在检测过程中可诱发患者停博、心律失常、抽搐、失语、呼吸异常等不良反应;如果试验期间设备缺失预警功能,就会导致患者出现长时间停博及晕厥诱发其他的疾患因素,临床无法及时发
现并采取干预措施,为临床急救带来不确定医疗风险;
晕厥涉及心血管、儿科、老年科、急诊科、神经内科、功能科等多个学科; 因此,晕厥类疾病诊断,需从不同学科、不同的临床诊疗思路,进一步提升晕厥临床诊疗水平; 所以,根据临床检测实际需求,直立倾斜试验系统拓展,如:逐波连续血压、脑电图、TCD、血氧饱和度、脑氧饱和度...等临床个性化技术,从而更加方便多学科临床观察实时数据的变化,真正实现检测数据的同步性,实现临床数据的实时分析,最终形成一体化的检测、评估报告;最后实现多方面、多学科的临床诊断及鉴别诊断,从而达到尽快明确病因,并进行针对性治疗的目的;