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    乳腺癌、食管癌、肺癌等肿瘤，胸部放射治疗通常需5-6周左右。随着放疗次数和剂量的累积，照射野内皮肤，尤其患侧胸部、腋窝和颈部这几个部位，不可避免地会发生放射性损伤。放疗后数小时内即可出现短暂的轻微红斑，相关研究表明这是由于皮肤暴露于辐射后不久，毛细血管扩张引起的。然而更常见的是放疗2-4周后发生的持续的色素沉着或红斑。放疗期间，毛囊和皮脂腺会受到影响，导致皮肤干燥和脱发。随着红斑的发展，会出现类似晒伤的反应，伴有水肿，瘙痒，压痛和烧灼感。在放疗剂量超过20Gy的治疗方案中，3周左右可出现皮肤瘙痒和剥落。随着辐射剂量增加至30-40Gy以上，患者可能出现湿性脱皮，中度水肿。由于皮肤屏障的破坏，这个阶段通常是痛苦的。其特点是接触性损伤的敏感性增加，特别是在易发生摩擦力的皮肤皱褶处，如腋窝和颈部。最后一个阶段是感染和溃疡的形成。在极度脱皮的情况下，临床上往往会暂停一段时间的放疗。

皮肤的放射性损伤，增加了患者治疗期间的身心痛苦，影响患者的生存质量和对抗疾病的信心。如皮肤发生破溃，将增加感染风险。损伤至一定程度，可造成放疗中断，降低了肿瘤的局部控制率，明显影响放疗疗效。有效预防和缓解放射性皮肤损伤尤为重要！

    1. 保障放疗疗程正常、顺利进行，确保放疗疗效。

    2. 减轻放疗期间疼痛，提高舒适度和生活质量。

    3. 减少fumian情绪，增强对抗疾病的信心。 

放疗期间，如何预防和缓解皮肤放射性损伤呢，对放疗相关信息有全面的了解很有必要，在了解的基础上才能更好地预防和缓解这类损伤。

放射治疗简称为放疗，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力，从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术、化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段，放疗被誉为“隐形的手术刀”。大多数接受放疗的患者，放疗期间周一至周五，每天接受小剂量的辐射，临床目标是在重复暴露后实现肿瘤的杀伤，同时将对健康的周围组织的伤害降到最低。然而，不可避免的是，皮肤基底层中的一小部分迅速增殖的细胞被损伤或破坏，造成分化的表皮角质形成细胞群体减少，导致脱屑，即表皮的剥落和脱离。皮肤屏障功能的损害具有伤口形成，免疫功能丧失和感染的风险。此外，辐射也可能损害微血管系统，增加组织缺氧和纤维化的风险，并激活炎症级联反应，导致急性和慢性皮肤改变，临床表现为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎。

      急性放射性皮炎通常定义为放疗后90天内发生的变化。慢性放射性皮炎定义为放疗后超过90天的变化。美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）对急性放射性皮肤损伤制定了分级标准。目前以RTOG分级系统应用最为广泛。

急性放射性皮肤损伤按RTOG分级标准：

     0级：无变化；

     1级：滤泡样暗色红斑、脱发、干性脱皮、出汗减少；

     2级：触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿；

     3级：皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮、凹陷性水肿；

     4级：溃疡、出血、坏死。

高能射线作用于机体，通过电离辐射，直接破坏DNA，还通过间接作用，电离组织中水分子，产生大量有害因子（寿命较长的超氧自由基），经过一系列生化反应，最终导致正常细胞的凋亡，电离辐射的间接作用是辐射损伤的主要原因，而电离辐射间接作用产生的高浓度有害超氧自由基的累积，是导致机体出现放射性皮肤损伤、病症产生与发展的重要原因。因此及时qingchu有害自由基可缓解反射性皮肤损伤。

    抗辐喷的核心成分是超氧化物歧化酶（SOD），它是超氧自由基的专一性、高效率qingchu剂，可以及时有效qingchu放疗产生的有害自由基，切断自由基的反应链，减轻放射性损伤。抗辐喷是预防和缓解放射性皮肤黏膜损伤的专用产品，通过外源性补充超氧化物歧化酶，提高皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量，及时qingchu放疗产生的有害自由基，延缓损伤发生的时间，减轻损伤发生的严重程度。在皮肤黏膜损伤发生，甚至破损时使用，可有效缓解，和控制损伤不再加重，协助患者继续放疗，使放疗疗程得以坚持完成。

    胸部放疗期间，照射野内可使用医用射线防护喷剂缓解患侧胸部、腋窝腋下、颈部、前胸后背等部位出现的放射性皮炎。如口腔内出现放射性口腔黏膜炎，也可进行口腔喷雾。