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我国眼耳鼻喉科杂志期刊 2022 年 7 月第 22 卷第 4 期

鼻腔盐水冲洗的治疗方法体制 鼻腔粘膜的粘液-微绒毛消除作用在于微绒毛的运 动性能和粘液的流变学特性，鼻孔发炎常造成体细胞 作用损伤，影响纤毛运动与粘液产生作用，进而影 响粘液-微绒毛运输全过程[24]。在开展鼻腔盐水冲洗时， 盐水可以将鼻腔内部的浮尘颗粒物、过敏源和环境污染 物等冲干净，增强粘膜微绒毛晃动作用，缓解粘膜 浮肿，推动部分血液循环系统，提高粘膜清除作用。此 外，食盐水的出现还能促进提升粘膜黏液层水化为 用，提升微绒毛晃动工作频率，降低部分炎症因子的产 生，这对改进病毒性感染所引起的粘液-微绒毛功能问题 和粘液停滞不前特别是在有效[25]。不论是高渗盐水或是等渗 食盐水均可缓解鼻腔粘膜的发炎，推动损伤鼻粘膜纤 毛上皮细胞的恢复[26]，相对而言，高渗盐水促修补水平 好于等渗食盐水[27]。

鼻腔盐水冲洗的适用范围与禁忌症 鼻腔盐水冲洗使用方便、安全性，耐受力好，几 乎适合所有群体，但婴儿及缺乏自理能力的 病人提议谨慎使用。鼻腔冲洗并没有**的禁忌症，鼻孔肿 瘤未操纵病人应视作鼻腔盐水冲洗的相对性忌讳；凝血功能 功能问题等易流血身体素质病人必须在专家团队下慎重使 用；此外，充分考虑炎症扩散的潜在性很有可能，一些上吸气 道严重感染及耳内急性感染病人谨慎使用。

鼻腔盐水冲洗的临床操作提议 5.1 鼻腔盐水冲洗的形式与治疗过程 一般取一侧头低 位，两边鼻孔更替开展；从鼻子堵比较重的一侧逐渐， 以免造成咽喉部液压机提高，造成耳炎。清洗全过程 中，要观查冲洗液中有没有血渍、痂皮及粘稠分泌物 等。清洗时嘱病人不要用鼻呼吸、发言，以免造成误 吸、呛着或耳内感柒。清洗环节中若出现干咳、呕 吐、打喷嚏等症状状况，应暂时停止，稍待几分钟后再 清洗。 除开应用工作压力式设备开展鼻腔冲洗外，也可以 根据做雾化式清洗设备开展鼻腔冲洗。做雾化式清洗装 置一般为定量分析或不断喷雾器。使用中，将喷嘴指向鼻 孔，轻按喷头，做雾化液态就可以喷入鼻孔。特点是 喷嘴小、喷量可控性、方便使用、易上手。所以可以 依据群体、应用自然条件或使用人本身觉得舒服水平选择适合的给液方法。 鼻腔盐水冲洗的时间也与次数应该根据使用人 的年纪、自控能力及其病况和鼻子分必物等状况 来定。基本清洗医治，一般为每日2次，每一次5～ 10 min，延续时间不受限制。长期性鼻腔盐水冲洗对 鼻粘膜的稳定免疫屏障作用无不良影响[28]；每天 早上起床及睡觉前开展鼻腔盐水冲洗还可以改善鼻窦炎的鼻 部症状和体征睡眠，需要临床医学全面推广[29]。 5.2 鼻腔盐水冲洗装置 一般采用专用型设备开展 鼻腔盐水冲洗。专用型设备款式许多，病人也可以根据 个人基本情况行为习惯采用适合自己。清洗设备一般包 括贮液容量瓶和软管、喷嘴等部件，使用人根据调 节与控制单边出水阀和单向旁通阀的电源开关，运用手 动或电动式工作压力，将冲洗液送进鼻腔，流过鼻前庭、 窦腔、鼻腔，绕经鼻咽部，或者从一侧鼻腔排出来，或 从嘴部排出来。 除此之外，也有做雾化式鼻冲洗器能够采用。做雾化式 清洗设备可将冲洗液做雾化成柔和小水珠，并且以脉 滑的方式冲进鼻孔。使用这种设备开展清洗，清洗 液弥漫覆盖面广，更加容易蔓延到鼻孔深层如鼻咽部、窦腔 等位置，完成深层清洁[30]；并且水流量温和，不容易误 吸呛水，小孩便于接纳，有效性好，婴儿还可以 承受[31]。