骨关节炎是临床极其常见的一种疾病，其发生率随年龄的增长而明显增加，大于55岁年龄组发病率高达80%，有症状和活动障碍者占1/8左右。而人工全膝关节换术(total kneearhroplasy，TKA成为晚期膝关节病病人解决病痛的一项新技术，已越来越多地被人们接受。术后采用冷敷控温仪对 TKA 术后病人的膝关节进行冷敷,可以减轻关节腔内出血、肿胀、疼痛，**肌力和关节活动度，增强病人的信心，**生活质量。
1、TKA 症候群
1.1 肿胀的机制 由于毛细血管破裂、出血以及血管壁的通透性增加，血管内液外渗到组织间隙所致。患膝在术后早期，由于血管损伤、扩张充血、微小血栓的形成致微循环不畅,中性粒细胞单核细胞等炎性物质在局部浸润,使血管壁通透性增加损伤部位及其周围组织血浆、纤维蛋白原等血管内容物增多，使组织间胶体渗透压增高,引起组织发生水肿；
1.2 出血的机制 TKA 术后渗血的原因较多。DTKA 术中长时间使用止血带及血管受到过度牵拉和压迫。)TKA术中长时间屈膝位操作,术后局部肿胀及肢体活动减少等4。手术操作损伤局部血管内皮细胞,激活多种与凝血机制有关的组织因子,导致血管反应性扩张和关节内组织切除部位血管残端的出血。病人有凝血功能异常。人工关节对组织的刺激。为了预防深静脉血栓形成,术后常应用抗凝、抗血小板及活血化淤药物,可加重出血由于水肿压迫或炎性反应物质刺激局部疼痛的机制梢神经所引起。
2、冷敷的作用
冷敷疗法是物理治疗的一种,在临床实践中广泛应用于各种理化原因所引起的局部组织肿胀的消肿、止痛治疗中。其作用机制在于应用比人体温度低的物理因子刺激局部迅速降温使毛细血管收缩.微血管通透性降低.减轻局部充血肿胀，减轻压迫未梢神经引起的疼痛:亦可使血液黏稠度增加,促进血液凝固减慢神经传导速度,麻痹局部末梢神经,使末梢神经敏感性降低而减轻疼痛;毛细血管收缩可使血流减慢，降低组织温度及细胞代谢,从而抑制炎症扩散。
3、冷敷对全膝关节置换后的影响
早期冷敷对膝关节具有消肿、镇痛、止血的作用。冷敷不仅能引起膝关节皮肤、皮下和肌肉组织的温度下降，还可通过刺激膝关节周围皮肤的冷感受器,经局部和交感反应引起血管收缩减少外周血**而改变血管的通透性，有助于减少渗出;同时冷敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低.从而减轻疼痛或缩短疼痛时间,达到镇静作用的。
3.1 减轻炎性水肿及渗出：根据测量肿胀值发现，患膝术后24 h的肿胀*明显,即*大肿胀值为术后 24 h的肿胀值之后肿胀逐渐消退。早期冷敷可减少局部余热对有活力组织的继续损伤,使局部血管收缩降低局部组织代谢、肌肉的电兴奋和血管壁的通透性，减少充血和渗出，达到减轻肿胀或缩短肿胀时间并及时控制对组织细胞的损害;
3.2减少出血量：早期局部冷敷能使皮肤皮下和肌肉组织的温度下降，皮肤表面温度在应用冰袋 20 min 后可降低 13C冷敷可刺激皮肤冷感受器,经局部的交感性反应引起血管收缩减少外周血容量而改变通透性有助于减少出血;
3.3减轻疼痛冰可使末梢神经痛觉敏感性降低,从而减轻疼痛。
4、冷敷用具的选择：冷敷治疗仪
三弘医疗冷敷治疗仪采用全自动半导体制温和全自动脉动加压技术，通过模块化设计，可对温度进行控制和设定，并可同时外加压力促进血液循环，再结合温度传导快，舒适保温，其治疗可以使局部血管收缩，并使毛细血管渗透性降低，组织液外渗减少，局部代谢减缓，同时降低神经末梢的兴奋度，**疼痛阈值，达到止痛消肿的作用。
5.核心优势
01
冷敷、热敷
02
全自动加压冷敷功能
符合急性损伤后处理新标准(POLICE疗法)，能减轻疼痛、肿胀、渗出，抑制炎症并发等，助力ERAS治疗方案，促进患者康复。
03
全自动加压热敷功能
促进局部血液循环、代谢，利于伤口愈合缓解肌肉痉挛，促进消肿、炎性物质吸收，促进患者康复。
产品特点
1.操作简单：大尺寸触摸屏显示，操作简单方便。
2.性能可靠：航天级半导体制冷模块，制温速度快、体积小、噪音小、免维护、环保。
3.防护：实时检测体温、水温、脉动水压、水外，超时、超限、过载、过压、超温、循环液体换水提醒，自动排水、自动回水。
4.自定义模式：冷敷、热敷、脉动加压治疗、等多种治疗模式，满足患者个性化、多样化的医疗需求。
5.个性化设计：配有多部位治疗水囊，可满足患者各个部位治疗，可长时间不间断连续工作。
