注射常见的为糖皮质,临床应用的是曲安奈德,需要定期注射,一般是每月一次,四次为一个疗程。糖皮质注射存在一个问题就是可能效果反复,而且因个体差异,有些人对注射不敏感。目前,有团队在尝试注射肉、脂肪移植等手段疤痕,但存在费用较高昂的问题。
剖腹产疤痕形成因素
年龄
青年人容易发生,特别是 10-20岁发生增生性疤痕比率。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。
皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。
皮肤色素
有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。
反复、长期创面外露,修复疤痕药膏,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
皮肤扩张器,可以使疤痕处覆盖,要在身体内埋植数个扩张器,多数患者局部会有胀痛恶心等。邻近还容易压迫变形,患者需忍受比较大的痛苦,还可能会出现,皮肤血运障碍,扩大器渗液外露等问题。另外,好的皮肤因扩张后变薄而更易受损,患者比较痛苦、手术时间长、费用相对较高,可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧疤痕。切除缝合术等手术,切除部位对接处如处理不好会出现凹凸不平现象,面部采用此法有可能出现不对称,会产生手术后疤痕。该手术只能用于小型疤痕。
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