迈康时代（厦门）医疗科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，家庭医生随访箱，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础医疗及呼吸医疗健康等领域产品的研发，制造和销售。
为了更好地宣传政府在卫生、计生方面的优惠政策，让老百姓更多方面地享受到医疗签约服务带来的好处，实现群众身体健康，促进获得感、幸福感。伊州区大泉湾乡卫生院于10月中旬开展了家庭医生签约服务工作，组织家庭医生团队下村开展签约、随访、宣传活动。
此次随访服务活动主要介绍家庭医生定位、功能、职责，并对卫生院开展的公共卫生十一项工作进行了宣传。同时结合卫生院实际，注重收集老百姓对于以后工作的意见建议，与群众面对面沟通、交流，不断完善家庭医生签约工作，提高群众满意度。
在大泉湾乡三道城村二队，正在的家庭医生雷春燕来到了已签约的杨爷爷家，杨爷爷看到上门随访的签约医生很兴奋，热情的拉着医生往房子里去坐坐，并激动地说：“家庭医生对我们老百姓真是个好事，我有中老年慢病，小雷指导我用药、给我测血压询问病情，签约了家庭医生，遇到健康问题真是不像以前那么慌张了”。
家庭医生雷春燕感慨道：“村民们这么热情，作为一名家庭医生能在家门口守护他们的健康，自己也感到很荣幸很幸福，更加坚定了自己服务百姓、奉献医疗的信念”。
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近日，国际卫计委宣布，截至2017年11月底，全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约超过5亿人，人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。这一数据引发了较大的争议，中国的基层医疗积贫积弱已久，家庭医生访视包，何以有能力在短短几年就能为超过5亿人服务？中国基层医生尤其是全科医生长期短缺，服务的供给从何而来？
从卫计委近日的回应来看，中国的家庭医生和国外的家庭医生并不是一个概念，更多的是承担公卫的任务。“签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、慢病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺患者健康管理、健康管理等国家基本公共卫生服务，同时，还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务，有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。”从卫计委对家庭医生内涵的表述来看，健康教育、健康管理和健康咨询是主要的内容，具体的问诊只是家庭医生的一小部分。
但即使这样，家庭医生巡诊包，要完成这样的服务所需的精力也是极为巨大的，这也意味着中国的家庭医生有限的时间不是，而是为了完成对疾病的监控等公共卫生任务，在这样的工作预设下，从形式上完成这样的指标还是有可能的，但对用户的健康是否起到实际的作用仍有待评估。
从供给来看，“现阶段中国的家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。”从这个定义来看，中国家庭医生的供给是充足的，国外一个家庭医生服务的上限是1500人，如果按照1:1500，只要33万多医生就能满足。目前中国全科医生的数量是20万出头，家庭医生，虽然数量依旧短缺，但村医多达130万，如果把村医算成家庭医生，中国家庭医生的供给是足够的。
不过，如果仅仅让基层医疗机构以公卫和健康咨询作为主业，中国的基层医疗机构未来提升的空间会比较小，这其实也与分级诊疗的大目标是背离的。中国基层医生本身的能力和水平离用户的需求就有着很大的差距，如果再让他们以健康管理作为主业，他们的业务水平其实是很难获得提升的，基层也无法真正强大到足够吸纳留在基层。虽然说现在的家庭医生签约是和团队签约，团队成员中有护士和公卫医师，但这毕竟牵涉到基层医生的大量精力，他们业务培训和自我提升的时间也被大大压缩。
因此，从服务内容到服务供给再到服务目标，家庭医生其实名不符实，也很难满足分级诊疗的医改目标。因此，家庭医生未来需要更多的是服务升级，而不仅是停留在建立健康档案和提供简单的健康管理和咨询。但这牵涉到解决家庭医生到底服务什么，怎么去服务这两个问题。这是家庭医生制度的大挑战，也是当前政策困境所在。
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家庭医生随访 服务暖人心
重庆市綦江区卫生和计划生育局
为持续推进家庭医生履约服务，切实把基本公共卫生服务项目做真、做实，真正惠及民生，让签约老百姓更多地感受到家庭医生签约服务带来的好处，赶水镇中心卫生院于11月开展了家庭医生面对面履约服务，10个家庭医生团队针对建卡贫困户、计划生育特殊家庭、慢病等特殊人群走村开展访视。
在活动中，医务人员一行携带着测量仪等医疗设备，深入到辖区家庭医生签约老百姓家中进行了随访，与老百姓面对面宣讲了国家基本公共卫生服务各项政策，为他们发放了健康教育宣传资料。并指导他们正确服药、合理饮食、适量运动，以正确健康的生活方式、积极乐观的心态预防慢病，慢病康复。
此次活动的开展，进一步提升了老百姓对家庭医生的认识，营造了健康和谐的氛围，得到了群众的信赖和认可。（
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