股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状，大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等，常向腹gu沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放she，并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏sibing人漏诊、误诊，贻误zui佳zhi疗时机，甚至经常看到初次jiu诊的bing人即表现为较严重的股骨头坏si，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏si，错过zui佳zhi疗时间。以下我们将股骨头坏si各阶段疼痛特点做一下简单介绍。
1.正常的关节：即便因为劳累、软gu损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，秦淮髋关节，经休息、药wuzhi疗后会迅速缓解。
2.gu髓水肿、关节积液期：疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止tong药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期：若水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效zhi疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁难以修复。
4.塌陷期：疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：经髓心减压、植骨等手术及药wuzhi疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;骨小梁继xu断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。
5.股骨头坏si晚期：一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.
髋关节是典型的球窝关节(ball and socket joint)， 股骨头嵌入形状类似“vinegar cup”的髋臼窝中。髋关节有着较坚厚的关节囊，且周围附着有诸多韧带，起着固定关节于正常位置和限制其过度活动的作用，从而保护髋关节，比如：ischiofemoral ligament（韧带），Iliofemora ligament（髂股韧带）， transverse acetabular ligament (髋臼横韧带) ，Ligamentum teres（圆韧带）等。
其中坚固的当属髂股韧带（Iliofemoral ligament，又称“Y”韧带）啦，每一束髂股韧带可以负载约75磅（约34kg）。该韧带可以有效限制髋关节过度后伸，髋关节走路，患者在进行站立辅助训练时可以通过紧绷该韧带增强站立支撑效果。
髋关节的髋臼窝内附着有一层，且厚的部位在中央凹上方和前部(图中蓝色部位即为覆盖厚的部位“月状面”）
髋臼内仅月状面被覆关节，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，髋关节术后，以维持关节内压的平衡，髋关节不对称，髋臼唇通过“紧握” 股骨头，可以增大髋臼窝关节面面积，提升大约30％的关节容积进而使关节更加稳定。除此之外完整无损的髋臼唇对稳定关节负压有至关重要的作用。髋关节负重着上半身的重量，同时将将力传导至下肢。
当我们在正常走路的过程中，摆动相中期（mid-swing）到支撑相中期（mid-stance）一侧髋关节承受了13％~300％的身体重力。
髋关节痛的症状起因
1.肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀 、压痛、瘀斑，通过Bchao或MRI可以明确诊断。
2.儿童应该排除髂前上棘撕脱 或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3.腱病 ：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。
4.：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节的表现需要考虑有无炎性因素如性 、反应性 或其它全身性疾病如类 等。
5.腱末端：由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
6.股骨颈 ：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。
7.耻骨：耻骨中部的疼痛，至髋关节。局部有直接的压痛。
8.髂腹神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
9.运动性疝：表现慢性的腹区疼痛。在运动时加重。在上腹环处可有压痛。
10.盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
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