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雌激l素在妇科领域的具体使用
1. 激l素补充治l疗：使用 GnRH-a 后的反向添加处理及低促性腺激l素闭l经、绝经激l素补充治l疗。
2.GnRH-a 后的反向添加
GnRH-a 有一些由低雌激l素引起的类更年期反应，包括潮热、阴l道干燥、性l欲下降、骨质疏松等。
为克服这些不良反应，临床上采用「反向添加疗法」，即使用 GnRHa 时反向添加低剂量雌激l素或雌 (孕) 激l素。
中国 2007 年 EMs 诊治规范中指出，反向添加疗法是依据 Barbieri 的「雌激l素窗口剂量理论」将雌激l素控制在 110～146 pmol/L 之间，既不影响疗l效又能减轻不良反应 ［2］。
Zou 等 ［3］ 认为，0.5 mg/d 戊酸雌二醇 5 mg/d 地屈孕酮，是较适合中国女性的反向添加治l疗方案，可根据患者的自觉症状适时反加，一般可在注射 GnRHa 第 2 针时开始应用。
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雌二醇小知识：
雌二醇的水平有助于监测排卵的情况。
因为雌二醇水平l反映了卵l泡成熟度，雌二醇的测定对于分析性发育状况，无月经病因，不l孕和绝经的成因都很有价值。
男性的雌二醇水平异常高表明有女性化综合症，比如：男性乳房发育。
血l清雌二醇测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭l经、卵l巢早衰等。
在男性，若有女性化综合征，乳l房女性化以及睾l丸癌等也会有雌二醇上升。
在不l育症患者中血l清雌二醇的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治l疗是非常有用的。
在体外受精（IVF）中，对卵l巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激l素的使用和卵母细胞的收集进行佳的调整，也需要测E2浓度。
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雌二醇的作用：
女性雌二醇主要是由卵l巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激l素，雌二醇同位素内标批发商，能促进和调节女性性器l官及副性征的正常发育。
它主要药理作用有：
1、促使子l宫内l膜增l生。
2、增强子l宫平滑肌的收缩。
3、促使乳l腺导管发育增l生，但较大剂量能抑制垂体前叶催l乳素的释放，从而减少乳l汁分泌。
4、抗雄激l素作用。
5、降低血中胆固醇，并能增加钙在骨中的沉着。
健康小贴士 怀孕期间雌二醇一般没有大概范围，只要保持稳步上升就可以，所以一般要连续检测几次。
如果雌二醇偏低也不要过分紧张，保持乐观的情绪，多喝豆浆，多吃l鸡蛋，按医生的要求定期检查，根据情况对症治l疗就能孕育出可爱的宝宝。
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