低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,一次性吸痰管,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,无锡吸痰管,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
吸痰并发fa症及处理:
1. 缺氧﹑肺不张→可手控膨肺,体疗,叹息通气。
2. 误吸→进食前吸引,进食后三十分钟再吸引,注意头高位。体位(吸痰时患侧在上,休
息时取患侧位或高位)。
3. 气道黏膜损伤→吸痰管多孔﹑圆头,婴儿吸痰管,内径不过大,负压不过大。
4. 继发→严格无菌操作,把好物品消毒关。
5. 心律lv失常和低电压→迷走神经兴奋所致,停吸痰,处理。
6. 人工气道湿化并发fa症→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支气管痉挛→可滴入2-3ml利多duo卡因。
吸痰器的使用方法
(1)安装好吸痰管和排痰管(吸痰管接头在唧筒中央,排痰管接头在一侧,切勿颠倒)。(2)先作吸水试验,检查吸痰器是否漏水漏气,排出时有无反气,如吸痰管有反气,则不能使用。(3)证明性能良好后,一人持吸痰器反复抽拉手柄,小儿一次性吸痰管,另一人即可用吸痰器吸痰,熟练者也可一人操作。痰液吸出后应随时吸水冲净储痰室内积痰。(4)在室内吸痰时应将排痰管置于瓶内,防止痰液外贱。(5)使用中应注意勿抽拉过快过猛,以防负压过大损伤口鼻腔粘膜组织。
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