本期研究比较美国与欧盟医疗器械法规,直观地对比得出两者在监管思路与方式方面的异同,对于需同时销往欧美两大市场的企业而言,这无疑是一次让自身更加从容应对审核的知识充电。
1. 监管模式
1.1 法规执行模式上,美国采用集中式管理,欧盟采用分权式管理。
FDA的器械与放射卫生中心是美国医疗器械法规的执行部门,是一个中央集权的机构;
欧盟则采用分权方式,医疗器械上市前的管理通过签约形式委托给第三方机构;
美国的医疗器械法规是药品法的附属部分,对器械的要求自然也采用与药品法规相同的模式,其管理更是建立在具体的产品数据库之上。
欧洲则为医疗器械单独立法,根据器械特点采纳工程管理模式,并以原则为导向配合标准的应用。
1.2 美国医疗器械管理体系的核心是:食品、药品和化妆品法案(FDCA)。
· 其特点在于:广泛采用严格的药品管理模式;
· 其突破性在于:同时提出产品的上市前和上市后监管,并建立以产品风险为依据的医疗器械分类和管理制度,将1,700多种医疗器械分作3大类管理。
FDA医疗器械管理模式的特点可归纳为:
· 以产品分类及审查原则数据库为基础;
· 全面综合的医疗器械定义,对医疗器械的界定、药品和医疗器械的区分提出判断依据;
· 基于风险的医疗器械分类制度和市场准入理念;
· 监督医疗器械生产者的法规执行情况;
· 要求生产者和使用者反馈医疗器械的使用情况;
· 中央集权和专家支持的医疗器械管理方式。
1.3 MDR是欧洲联盟委员会发布的新的医疗器械法规,全称为Medical Devices Regulation,也称为医疗器械法规,旨在保障欧洲市场销售的医疗器械符合欧洲安全、有效、质量标准和法规要求。
2. 器械分类
2.1 在美国,产品是否医疗器械完全由FDA决定;
2.2 在欧盟,产品是否为医疗器械由制造商(申明的产品预期使用目的)决定。
2.3 据风险等级的不同,FDA将医疗器械分为3类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),风险等级逐级升高,Ⅲ类为高。FDA对每种医疗器械都明确规定其产品分类和管理要求。
2.4 MDR法规51条根据器械预期用途和其固有风险,将医疗器械划分为4个类别:Ⅰ类(Ⅰs,Ⅰm,Ⅰr)、Ⅱa类、Ⅱb类、Ⅲ类。
3. 质量体系
3.1 美国对医疗器械质量体系要求单独立法,并强制执行。
欧盟无独立的质量体系法规,而是将要求融入欧洲统一标准,并在产品上市前审查环节加以体现。
3.2 FDA验厂按照QSR820体系执行,QSR820属于法规、而非认证,企业拒绝接受检查被视为违法,而企业拒绝后直接的后果就是收到FDA的警告信,严重的后果是被拉入黑名单并被FDA官网出具进口禁令,从此无缘美国市场。
备注:I类产品,每4年检查1次;II/III类产品,每2年检查1次。
3.3 欧盟所要求的质量体系基于ISO13485。ISO13485构成架构基于ISO9001,区别于美国QSR的7个子系统构成,ISO13485是以过程为基础的质量管理体系模式。
医疗器械在欧盟上市需取得CE证书,并由欧盟认可的第三方认证机构颁发证书。企业可根据法规要求选择不同的认证途径。MDR的Ⅰ类(非灭菌、非测量、非重复使用)医疗器械无需公告机构审核。