医疗机构诊所备案凭证,新办,变更--河南博铭财务咨询有限公司
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诊所备案变更需提交的资料(一式两份)
(一)变更法人:
1.法人或主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》(收原件);
2.授权办理的需提供委托书(收原件)、委托人和被委托人身份证(收复印件核对原件);
3.《诊所备案凭证》(收原件和复印件);
4.拟任职法定代表人任职证明(收原件),附医疗机构人事主管部门或上级主管部门或设置单位的任免文件(收复印件核对原件);
注:医疗机构属事业单位的,提交相关部门的任职及事业单位法人登记证书(收复印件核对原件);
医疗机构属非营利性非公立医疗机构的(没有办理营业执照的,例如学校医务室),提交民办非企业法人登记证(正本或副本,收复印件核对原件);
医疗机构属营利性非公立医疗机构的(办理了营业执照的,例如个人诊所),提交工商营业执照(正本或副本,收复印件核对原件);
5.拟任职法定代表人签字表(收原件);
6.拟任职法定代表人身份证(收复印件核对原件);
7.拟任职法定代表人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书(收复印件核对原件)(法定代表人属非医技人员时(例如村级卫生站法人必须为村委会主任)相关医技证书可不提供);
(二)变更主要负责人:
3.《诊所备案凭证》(收原件和复印件);
4.医疗机构人事主管部门任免文件或出具的人事变动证明(收复印件核对原件);
5.拟任职负责人身份证(收复印件核对原件);
6.拟任职负责人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书(收复印件核对原件);
(三)增设诊疗科目:
3.《诊所备案凭证》(收原件和复印件);
4.拟增设诊疗科目相应的设计平面图(原件)
5.拟增设诊疗科目相应的医师、护士和其他卫生技术人
员清单(填写相关人员名录一览表)(收原件)及其资格证书、执业证书(收复印件核对原件)
6.拟增设诊疗科目相应的科室负责人(学科带头人)职称证书(收复印件核对原件)
6.拟增设诊疗科目相应的设备清单(填写《医疗机构仪器设备一览表》)(收原件)
7.拟增设诊疗科目相应的规章制度(收原件)
(四)变更床位(牙椅)数:
3.《诊所备案凭证》(收原件和复印件);
4.拟增设床位(牙椅)的科室分布明细表、平面布局图(收原件);
5.近3年的床位(牙椅)使用率统计报告(收原件);
6.增加后每床位(牙椅)建筑面积数及病房每床净使用面积数的书面报告(收原件);
7.与拟增设床位(牙椅)相应的医师、护士和其他卫生技术人员清单(填写相关人员名录一览表)(收原件)及资格证书、执业证书(收复印件核对原件);
8.相关设施设备清单(收原件);
(五)变更诊所名称
3.《诊所备案凭证》(收原件和复印件);
4.上级或工商部门等相关部门批准文件(收复印件核对原件);
(六)变更诊所执业地址
3.《诊所备案凭证》(收原件和复印件);
4.拟变更地址的医疗机构用房产权证明或者使用证明(收复印件核对原件);
5.医疗机构建筑设计平面图(收原件);
6.拟变更地址的选址报告和可行性报告(收原件);
(七)其它变更项目请直接致电高明区卫生监督所受理发证股咨询。