犬咬伤伤口尤其撕裂伤清创去除坏死组织,必要时行扩创术,穿刺伤伤口可以进行必要扩创确保清创效果。伤口闭合的方法因咬伤类型不同而在一定程度上有差异,划伤及简单穿刺伤不需要 I 期闭合。单纯撕裂伤伤口,临床医生可采取 I 期伤口闭合。如果美观需要时,如面部撕裂伤,临床医生也可以对这类伤口选择 I 期修复。
给予恰当的伤口处理对于接受 I 期伤口闭合患者的预后和降低感染风险*为重。缝合咬伤伤口时,需要进行充分的冲洗、清创,避免深部缝合
破伤风
犬咬伤伤口属污染伤口,感染破伤风几率较高,应根据《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》中附件 1《外伤后破伤风被动制剂使用指南》进行破伤风防护。
狂犬病
犬咬伤是狂犬病发生的主要途径,可能感染发病,应根据现行的狂犬病暴露处置规范、指南进行处理。
犬伤创伤冲洗机SP-CXQ100B可行性论证:
随着发布的《规范》和疾控中心《指南》的落地,动物咬伤的冲洗日趋规范,我单位目前采用传统冲洗方式,手工冲洗,冲洗压力不能控制、没有规范,冲洗效果差,冲洗温度无法**控制;规范要求的15分钟冲洗时间难以控制,没有凭证;规范要求的交替次数和交替过程难以实现,没有凭证;冲洗过程没有凭证,发生纠纷无法免责;使用非医疗器械进行伤口处置,有很大的法律风险。而传统冲洗液肥皂水的无菌环境无法保证,20%浓度无法获得;肥皂液侧重于弱碱性环境的病毒灭活,对于其它细菌病毒去除能力不佳。采用专用的犬咬伤清创机能够**控制冲洗流量和压力,以医学推荐的压力冲洗伤口,冲洗效果更好,恒温冲洗,患者体感舒适;设备自动程序控制,一个自动流程冲洗时间设定为16分钟,自动交替冲洗5个以上周期;冲洗结束,打印规范冲洗凭证,患者签字确认,规避法律风险;设备属于注册二类器械,处置伤口合规。专门的犬咬冲洗液无菌环境生产,**配比,一次性使用;冲洗液在提供碱性环境灭活病毒的同时,更重视冲洗效果,物理去除病毒效率更高,专用冲洗液去除细菌和异物,降低感染和并发症风险。
创伤冲洗机SP-CXQ100B在医疗、教学和科研工作中的作用:
1、采用外伤冲洗器能够有效地解决目前科室在清创上的痛点问题,提高清创的质量和速度,减轻医护人员的工作强度,并且对于患者治疗效果好,伤口恢复快。清创时根据伤口面的深浅,适当调整枪头与伤口清创面的距离,可达到普通清创器械不能到达的部位,实现彻底清创。
2、科研:好的清创设备有利于开展临床的学术研究,探究先进清创方法与传统清创的区别,为科室科研工作提供好的工具。3、其他:弥补科室先进清创设备的空白,不但在临床上有很大价值,而且对科室有很大的社会价值。