正常人体体温调节中枢通过体热的产生和散热系统的调节来维持机体的体表温度。由于各种疾病的原因而使体温升高称为发热。超过39°C则为高热,高热对人体有一定的损伤,尤其是超高热,必须得尽快把过高的体温降下来,否则容易造成恶劣后果。因此,选择有效的降温方法,使患者得到及时有效的降温护理是很重要的。降温方法有药物降温、物理降温等。其中采用非药物手段降温的方法一般称为物理降温,也就是根据物理原理(散热的物理学机制)来降温。物理降温起效快、不良反应小、简单而安全、适用范围广,是较好的降温方法之一
常规冰敷降温法
冰袋降温
传统冰袋降温法存在的主要问题有, 一是传统的清水冰袋形状固定,不易与体表充分接触; 二是降温速度慢,低温状态不恒定。许多临床护理工作者经大量试验,对冰敷降温进行了研究,在低温的持续时间、冰袋的松软度和与身体体表的充分接触等方面有了很大改进。 在冰袋改良方面,将废弃的一次性输液袋保留,清洗消毒,注入液体,水量不宜过多,并标注“冰袋”二字,平放入冰箱内冷冻,如能在冰袋内添加色彩将更利于临床安全。根据患者的年龄、病情及使用部位选择大小、形状适宜的冰袋。此法就地取材,制作方便,无制作成本,避免了传统冰袋使用前装入冰水或冰块的制作时间,提高了工作效率。根据各种液体冰点的不同,进行冰袋内液体改良。10%的盐水冰袋降温持续时间长,冰袋内为霜水状,与体表面积接触大,易于固定,用于高热患者降温效果优于清水冰块降温。冰袋内加入40%乙醇降温时间长,效果明显,且其冰点低呈霜水状也大大增加了舒适度。 芒硝冰袋冷敷法:取芒硝(学名十水硫酸钠)10 g加水100 ml制成10%芒硝液,冰冻12 h即可,呈霜状,松软可塑形。其有持久而优异的吸热特性,同时它本身有良好的吸潮性与水相溶,并且有清热解毒吸收热量等作用,其降温效果优于清水冰袋。
冰帽降温
尿布冰帽降温:将纸尿片(或纸尿裤)平铺开,每块取水200-300 ml倒入其内面,将加水的纸尿片(或纸尿裤)平铺置于冰箱冰冻2 h以上备用。 使用时将已结冰的纸尿片(或纸尿裤),贴于患儿头顶部及额部,用量根据头的大小而定,用干毛巾将纸尿片(或纸尿裤)与头部隔开,以防冻伤患儿头部。烦躁不安者**使用纸尿裤,便于固定。纸尿片(或纸尿裤)面积大,软硬适中,形状可随头的解剖特点调整,易于固定,内层的干爽结构和外层的防渗漏透气结构, 能保持患儿头部的柔软、干燥、舒适和床铺的干燥,防止冻伤和压疮的发生。
电子冰帽降温:传统方法使用电子冰帽,时间过长冰帽内壁会出现结冰现象,易冻伤患者的脸颊及耳部,为此有学者进行了改进,利用成人尿布裤代替传统的毛巾,垫于患者头部,起到隔水、局部防渗漏作用,防止了冻伤发生,且减少了工作量。
新型物理降温仪 HW-1200型
HW-1200便携式儿童物理降温仪采用航天级半导体制冷技术,结合智能温控系统和全自动循环原理,可实现对患者恒温可持续循环式冷敷,恒温持续的物理降温带走发热患者热量,为发热患者治疗开启高效、安全、便捷的防护措施。
医用价值
★持续物理降温,带走热量,减少原发病对患儿的危害。
★联合药物使用,提高降温速度,减少各种副作用。
★精准的温度控制系统,恒温治疗,提高治疗安全性。
★利于患儿散热,提高体感,减轻患儿焦躁、痛苦情绪。
★冷敷温度可调可控,减少冰冷刺激,提高治疗舒适性。