亚低温治疗主要是以物理方式降低患者全身温度或局部温度,从而达到治疗效果的一种方式。临床中将治疗性低温分为轻度低温33-35℃、中度低温28-32℃、深度低温17-27℃和超深低温0-16℃,其中轻度和中度低温28-35℃又称为亚低温。亚低温治疗可采用人工诱导方法将颅内温度下降2-5℃,以达到神经保护治疗目的。
亚低温治疗的原理是利用具有中枢抑制性的药物,如盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪等,使患者进入睡眠状态,再配合使用物理降温减少脑耗氧量和能量代谢。通常可以降低颅脑患者的颅内压,减少脑组织乳酸堆积,可以有效改善脑功能预后,具有显著的脑保护作用。临床常用的方法为物理降温加药物降温,在呼吸机辅助呼吸条件下,利用降温毯和冰帽降温,同时给予镇静药治疗。
亚低温作为一种有效的脑保护方法,其治疗有一定适应证,主要用于颅脑损伤或重型颅脑手术后、心肺复苏后、颅脑感染后、新生儿缺血缺氧性脑病、高热惊厥等情况。亚低温治疗并不适合所有患者,应注意禁忌证,如高龄、严重心律失常、严重心肺疾病、休克、颅内大出血、凝血功能异常、精神病、肢体感觉障碍者等人群不适合。
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