什么是经颅磁刺激治疗？它是如何起作用的?
重复经颅磁刺激，简称 rTMS，是一种新型、无创、安全的物理治疗方法。它的主要原理是利用电磁感应产生磁脉冲, 透过颅骨进入大脑皮层，对大脑与情绪和认知调节有关的区域（比如前额叶）产生积极影响，从而改善患者的情绪和认知。
国外研究表明 rTMS 可以增加相关神经递质的周转率，增加脑源性神经生长因子，以及使失衡的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）正常化。
rTMS 治疗可用于哪些患者?
目前此项治疗Z常用于脑卒中、脑损伤抑郁症、焦虑症和失眠的患者。合并药物治疗会取得更好效果。
抗抑郁药和心理治疗通常作为抑郁症治疗的一线选择，然而上述治疗并非使所有患者获得满意疗效。对于难治性患者，或者对于不能耐受药物治疗，或不愿接受药物治疗的抑郁症患者， rTMS 可以作为替代治疗，rTMS 还常常合并药物和（或）心理治疗从而进一步增强治疗抗抑郁效果。美国 FDA 已经于 2008 年批准 rTMS 用于难治性抑郁。
另外有大量研究报道 rTMS 可用于部分改善精神分裂症的阳性和阴性症状，对于慢性疼痛和其他一些神经精神障碍也有报道。
rTMS 治疗过程和体验?
由于 rTMS 使用磁脉冲，在治疗前患者必须去除一切对磁场敏感的物体（如首饰、信用卡等）。 磁脉冲会产生轻微的噪音，患者通常不受明显干扰，患者也可以自备耳塞。
患者取坐位，由治疗师确定线圈的位置，使其位于头皮附近合适位置；然后治疗师通过一些短脉冲测量患者的运动皮层阈值，从而确定治疗所需使用的能量大小，并开始治疗。
TMS 治疗多久起效？疗程需要多长时间?
起效时间因病种、合并用药和个体差异有很大不同，有些患者报告在几天之内，甚至治疗当日就能体会到效果，但对于多数患者通常需要 2 周左右时间，个别患者需要持续治疗 4 周以上才有效。
由于使用的线圈和发放脉冲的数量不同，每次 rTMS 治疗的时长可能会略有不同，但每次通常在 20 分钟左右，治疗频率可以个体化调整。通常 10 次治疗为一个疗程，一般患者需要 1-2 个疗程以上的治疗才可巩固疗效。
