胸壁振荡排痰的概念和作用
胸壁振荡排痰是一种利用高频振动来帮助患者排出气道分泌物的物理疗法。这种疗法通常通过一个能充气的胸带和空气脉冲主机实现,它们通过管子相连,迅速地充气和放气,挤压和放松胸壁。背心对胸腔进行全胸腔震荡,使痰液松散脱,同时会改变胸腔容积,形成被动的微气流。在患者口鼻处有强烈而快速的往复气流,气流在气道内起到冲刷作用,对粘附在气道上的痰液形成一个剪切力,促进痰液脱离气道壁。
胸壁振荡排痰的操作步骤和注意事项
在进行胸壁振荡排痰时,需要注意以下几点:
为防止患者发生反流现象,在进行机械排痰前1小时停止鼻饲的操作,在排痰15-20分钟前对患者进行雾化吸入。在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗,治疗前进行20分钟雾化治疗,治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。
振幅一般在15-30 Hz,每次排痰时间为10 -15分钟。
在进行排痰操作时密切观察患者的生命体征,及时对患者治疗参数进行调整,切忌皮肤摩擦导致破损等。
胸壁振荡排痰的适用人群和禁忌症
胸壁振荡排痰适用于长期卧床、肺活量减低、肺低部肺泡扩张不全的患者,以及预防坠积性肺炎。它对于痰液松动有利痰液的咳出非常有效。然而,并非所有患者都适合使用胸壁振荡排痰,具体是否适用需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
胸壁振荡排痰的新研究进展
据新的研究显示,高频胸壁振荡排痰仪(HFCWO)在单孔胸腔镜肺叶切除术后的患者中使用,可以显著提高排痰量,改善肺功能和缺氧状态,临床疗效满意。这项研究表明,HFCWO对于改善术后肺功能障碍具有积极作用,为HFCWO在此类手术后的应用提供了科学依据。