膝关节假体系统的研发和市场准入涉及多个步骤，包括设计开发、临床试验、监管审批等。以下是一般性的流程概述：

研发和设计： 制造商首先进行膝关节假体系统的研发和设计。这包括确定产品的技术规格、材料选择、结构设计等。

设计控制和文件记录： 制造商建立设计控制系统，确保产品符合规格，并记录所有设计和开发过程的文档。

性能测试： 进行一系列的性能测试，以确保膝关节假体系统符合设计要求。这可能包括机械测试、生物相容性测试等。

临床试验设计： 制定临床试验方案，包括试验的目的、入选和排除标准、治疗方案等。伦理委员会的批准通常是必需的。

临床试验： 在患者身上进行临床试验，收集关于膝关节假体系统安全性和有效性的数据。试验可能包括多个阶段，从早期的小规模试验到后期的大规模试验。

监管申请： 制造商准备监管申请，可能包括美国FDA的PMA（Premarket Approval）申请、欧洲CE认证申请或其他国家和地区的类似申请。该申请将包括所有相关的技术文档、性能测试、临床试验数据等。

监管审批： 提交监管申请后，监管机构将审查申请材料。审批的过程可能包括提问、额外数据要求等。一旦获得批准，膝关节假体系统就可以在市场上销售和使用。

市场上市： 获得监管机构的批准后，膝关节假体系统可以在市场上上市销售。制造商需要确保产品质量和性能的监控，并根据需要进行后市场监测和报告。

这是一个一般性的流程概述，具体的流程可能会因国家、地区、法规要求、产品特性等因素而有所不同。在整个过程中，与监管机构、伦理委员会和其他相关利益方的紧密合作非常重要。