对于已经习惯于MDD文件和设计文档提交要求的客户来说,按MDR要求提交技术文件(TD)仍然具有挑战性。尽管从TD格式到器械各种测试的讨论,已经有很多更具规范性的要求,但我想重点谈谈在向公告机构递交TD时可以轻松补救的一些事项。
据报道,拿到MDR认证的典型时长(包括QMS和器械)为13-24个月。许多公告机构为了跟上客户和MDR递交的数量,改进了评审流程,在轮评审中,主要集中在所接收的递交文件的内容适宜性上(即MDR附录I-IV),之后第2-3轮的问题则集中在递交文件本身的质量上。(有些公告机构可能有超过三轮的问题,但数量都有限。)
因此,首先也是重要的一点是,客户应对其递交的文件进行适当的检查,以确保附录I-IV的适用内容已经提交,从而尽早切入对文件质量本身的评审,这是非常有益的。
技术文件要避免的常见缺陷
以下是一些重要的注意事项,避免技术文件常见缺陷的“检查清单”:
确保对MDR TD文件进行“完整性检查”——这是对附录I-IV的差距分析,重点关注内容要求。例如,BSI向其客户提供了“MDR技术文件完整性检查”指南,但您的公告机构可能会提供不同的格式。如果没有,强烈建议在内部建立此类检查表,并在递交前将其用作措施。一些经常被忽略的项目包括:
创新特性的声明(如果没有,则说明理由)
已上市的类似器械——还有临床评价、PMCF和PSUR的要求。MDCG 2020-7中有一个表格有助于列出类似器械——这可以在多个文件中使用。
器械验证和确认(V&V):该章节在TD递交中通常都不完善。需要确保对整个设计过程进行概述,包括所有级别的设计输入。如果器械是遗留器械,则需解释使用旧有产品测试结果的方法和原理。V&V证据相关的所有测试方案和报告应在递交时提供,并且应有器械在使用寿命内的性能证据。
PMS部分——所有附录III的要求都应包括。
宣称符合要求的标准清单——如果使用旧版本的标准,且新标准中提出了新的测试,则应主动提供清晰的差距分析。
相关危害物质的说明(附录I GSPR 10.4)
器械处置程序/理由(附录I,GSPR 14.7)以及IFU使用说明书的处置程序要求(GSPR 23.4v)
包括标识/使用说明书(英文,但标识/使用说明应适用于预计销售该器械的所有欧盟成员国)。ER 13与GSPR 23不完全相同,因此应特别注意这条有关标识的GSPR要求。软件医疗器械也应当有标签!
欧盟网站应与GSPR 23中提及的患者信息(使用说明书/标识)相匹配
使用说明书:列出剩余风险(附录I,GSPR 23.1g)、临床受益(GSPR 23.4c)、性能特征(GSPR 234e)
ISO 15223要求的符号(附录I,GSPR 23.4f)
如果器械是植入物,请不要忘记在您的TD中包括植入卡片的内容(附录I,GSPR 23.4aa)
确保TD中包含所有支持性文件/测试,而不仅仅是“顶层”文件。
有内容目录,至少应包括附录II和附录III所示技术文件的结构。(您的公告机构可能会就所需的TD结构提供额外的指南)如果内容以PDF或Word格式提供,则目录中的超链接会非常有助于在文件评审过程中轻松跳转(即,使文件成为一个编号的、完全可搜索的、带书签的PDF,供评审人员轻松导航)。
确保符合所有MDCG相关指南并纳入TD。
确保TD提供的数据与公告机构申请表中提供的数据一致。
对于被重复提及的信息,如预期用途/使用者、UDI、警告/禁忌症/预防措施、剩余风险、临床受益和临床风险等,需确保其一致性并逐字逐句对应。
确保报告的完整性。不接受缩略的或仅有部分内容的测试报告。
不提供测试方案/报告,仅参考/借用“以前在MDD下评审过的”同一器械或另一器械的测试是不被接受的。
对于遗留器械:
若由于器械变更和/或公司收购,该器械在MDD下有很长的上市历史,也必须清楚地介绍和解释所有测试。即使每项变更都在MDD下进行过评审,MDR也是一次独立的申请,没有任何例外。
如果不清楚是在哪个版本上进行了哪项测试,或者随着时间的推移,借用/说明使用了什么其他测试,请明确概述以避免发补。这也适用于在该器械某历史版本上所获得的临床数据。如果宣称等同,则需要明确说明(依据MDCG 2020-5)。
不要提供没有上下文或说明的设计验证/确认报告——这会增加评审时间和成本。
对于附录I中的GSPR:
所有适用和不适用的要求都应清楚地注明,并逐条说明理由。
应确定所有适用的标准、通用规范和指南,包括符合的程度(全部/部分)和其版本/年份。此外,如果适用其他指令和法规(如动物源、机械),则应列出这些内容。
应确定“提供符合性证据的受控文件的jingque标识”(附录II,第4.d节),包括文件的定位(如技术文件,第X节,生物相容性)。
欧盟MDR递交策略
对应上述讨论,客户可从一开始递交欧盟MDR文件时就确保采用更具策略性的方法,确保其公告机构尽快着眼于评审申请文件的质量(而非内容完整性)。这些内容常在第二轮和第三轮中出现,在随后的几轮中,某些领域收到的发补问题会比其他领域多:
现有技术水平
SSCP
PMCF计划
安全和性能目标
文献检索