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“三三制”原指一种机构的人员组成或人员编制形式,我国历代许多时期的军队步兵序列建制即是采用“三三制”,如一团辖三营,一营辖三连,一连辖三排,一排辖三班,一班辖三组,一组辖三人等。这种“三三制”的军队编制对于提高执行指挥命令、有效进行火力配置、相互协调战术机动等,都发挥着很好的作用,也可以说是现代战术中“模块化配置”的雏形或缩影。“用药如用兵”,清代医家徐大椿说:“兵之设也以除暴……药之设也以攻疾……其道同也”。在我们常用的许多经典方剂中,除了《素问·至真要大论》所谓“君一臣二,制之小也”的“小方”是由“三味药组”构成外,许多“君一臣三佐五,制之中也”及“君一臣三佐九,制之大也”的“大方”“复方”,处处都体现着这种“三三制”的配伍关系,试做如下举例说明。
补益剂中“三三制”
——虚则补之
在以补益为主的方剂中,“三三制”的架构处处体现着“虚则补之”的治疗原则,或补气合并养血,或补阴兼顾温阳,或补脾联合补肺,或补肝同时益肾……药组与药组之间常常是性能功效相近,相须为用,三位一体,以共同增强疗效。如参苓白术散是补气剂的一首代表方,方中人参、白术、茯苓补中益气、健脾渗湿,山药、扁豆、薏仁同助君药健脾渗湿;砂仁芳香醒脾、化湿止泻,莲子补脾益气、涩肠止泻,桔梗开宣肺气、载药上行。如是则虚得补,脾得健,湿得除,泻得止。
天王补心丹是补养安神的代表方,方中在用生地滋阴养血清热的基础上,选天冬、麦冬、元参滋心阴、清心热,酸枣仁、柏子仁、远志养心血、安心神,人参、五味子、茯苓补心气、益心智。可治阴虚血少之失眠、心悸、健忘等。
泰山磐石散有益气健脾、养血安胎之功效,主治妇人妊娠、气血两虚之胎动不安等,方中人参、黄芪益气健脾,熟地养血补肾,共为君药。当归、白芍、川芎补血和血以养胎;白术健脾益气以安胎,川断补养肝肾以固胎,砂仁醒脾行气以保胎,共襄君药以奏功。
右归丸主治肾阳不足、命门火衰证,方中附子、肉桂、鹿角胶温肾壮阳,熟地、山萸肉、山药填精补髓,菟丝子、枸杞子、杜仲补肝益肾。阴阳兼顾,既温补肾阳以复其温煦之职,又填精益髓使“阳得阴助而泉源不竭”。