在本文中,我们尝试用让初学者更加容易理解的措辞来阐述MDR上市后监督(PMS)的基本要素和要求。我们先看MDR关于上市后监督PMS 的定义:是用于监控产品上市后相关医疗器械性能的流程和活动的集合。这些活动旨在生成有关设备使用的信息,以方便地识别设备设计和/或使用问题,并准确表征现实世界的设备行为和临床结果。
公司的 PMS 活动应根据特定于产品的 PMS 计划进行。
PMS (MDR)计划的目的:
PMS 计划旨在作为一个有组织的、有计划的、有计划的年度活动系统。所以我们需要在ISO13485体系文件内加入有关PMS流程的程序文件。
根据欧盟 MDR,PMS 计划应该是特定于产品的,因此您需要为产品组合中的每个产品(或产品类别)制定单独的计划。所有类别的医疗器械都需要有这样的计划,其范围将根据产品的复杂性和所涉及的风险而有所不同,这也是我们欧杰老师指导众多单子得来的经验,事实上PMS没有覆盖所有的产品是NB机构非常喜欢开出的一个不合格项目。
除了定义的公司 PMS 程序外,您还需要查看以下法规和指导文件:
EU MDR 2017/745 & EU IVDR 2017/746
EN ISO13485:2012条款8.2.1和8.5.1
MEDDEV 2.12/1 Rev. 8,医疗器械警戒系统
MEDDEV 2.7/1 Rev. 4, 临床评估 Meddev 2.7.1 Rev.4
MEDDEV 2.12/2 Rev. 2,上市后临床随访指南(PMCF)
PMS 由制造商系统、主动地执行,以收集和审查从其设备获得的质量、性能和安全经验。
PMS 的目的是确定确定、实施和监控任何预防和纠正措施的任何需求。
PMS 由 PMS 计划进行,根据第 84 条
MDR 第 83 条规定了 PMS 的要求,包括 PMS 是制造商质量管理体系的一个组成部分,
上市后临床随访 (PMCF) 计划或 PMCF 不适用的理由。对于植入或III类设备,很多客户都采用PMCF survey的方式进行,这对很多NB机构来说,被认为是不够的。他们更倾向于客户采用PMCF Study 或者clinical investigation的方式进行。并且需按照ISO14155的标准进行,而且需要在临床试验数据库中登记能够被查询的到的才能够被认可。
关于PMS的技术文档
有关上市后监督 (PMS) 的技术文档,初学者可以查看欧盟 MDR 2017/745(附件 III)。本文档包括:
PMS计划
PMCF计划
PMS报告(I 类设备)
PSUR( IIa、IIb 和 III 类设备)
这些文档和所有技术文档的呈现方式应清晰、有条理、易于搜索且明确无误。
此外大家还需关注PSUR 和 PMS 报告之间的区别:
IIb + III 类设备的 PSUR 更新应至少每年进行一次
必要时(通过CER更新时)对IIa类进行PSUR更新,但至少每两年更新一次
III类和植入式设备(IIa + IIb)的PSUR应提交给公告机构进行审查
I 类设备制造商应仅生成 PMS 报告