临床评价中使用的申报产品或同品种医疗器械的临床数据可能由注册申请人或第三方持有,或者可从科学文献中获取。
注册申请人需识别与产品有关的数据,并决定临床评价所需要的数据类型和数量。
本文主要介绍医疗器械临床评价数据/文件来源之临床文献数据。
文献检索可用于识别非注册申请人持有、可论证产品安全性、临床性能和/或有效性的已发表临床数据。
文献检索产生的数据可能直接与申报产品或同品种医疗器械相关,如由第三方实施的申报产品临床试验报告、不良事件报告等。
对于部分产品,文献检索产生的临床数据将构成临床证据的一部分。
因此,在进行文献综述时,需在合理情形下进行全面检索。
对于已发表数据,需评估其对产品性能与安全性论证的贡献。
由于试验设计或分析方面的不足,部分临床文献不适于论证产品的临床性能和/或有效性,可能可用于产品的安全性评估。
基于需解决的问题,构建检索策略并制定检索方案,以识别、选择、整理相关出版文献。
在注册申请人确定的临床评价范围下,检索方案需由具备信息检索专业知识的人员制定并实施。信息检索专家的参与将有助于优化数据检索。
文献检索方案需包括数据来源以及选择理由、数据库检索策略、文献的入选标准以及其确定理由、多个文献中重复数据的解决策略。
文献检索结束后,需编制文献检索报告。文献检索报告中需纳入文献检索方案的内容、注明方案偏离、呈现检索结果。
文献检索报告记录的内容需确保检索方法可被严格评估,检索结果可被验证,检索可重现。
临床评价人员需将以下文档用于临床评价过程,包括文献检索方案、文献检索报告以及相关文献,这些文档是临床证据以及医疗器械技术文档的组成部分。
临床评价人员对临床文献支持产品适用范围的程度进行评估,是临床评价的重要步骤。
临床评价人员需审阅文献全文及其参考文献,以审核文献中使用的方法学(数据偏倚的潜在来源)、报告的结果、结论的有效性。
文献摘要由于缺乏充分信息,可能难以对上述事项进行全面且独立的评价。