感染相关部门住院治疗还能免费吗？发文明确了！
随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，此前纳入医保的相关部门药以及住院诊疗的费用还能报销吗?
1月4日，医保局、财政部、卫生健康委、疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，明确了这一问题。
同时多省市医保局也发文明确相关部门期间医保报销政策!
医保局发文
相关部门患者住院治疗免费
1月7日，医保局、财政部、卫生健康委、疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，明确了实施“乙类乙管”后相关部门治疗医保报销政策。
通知中明确：
一、关于相关部门患者住院治疗费用保障
为保障相关部门患者不因住院费用问题影响治疗，文件规定对住院的相关部门患者延续“乙类甲管”时的政策，全额保障相关部门患者的住院费用。
相关部门患者在收治医疗机构发生的，符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。
该政策以相关部门患者入院时间计算，先行执行至2023年3月31日。
二、关于相关部门患者门急诊治疗费用保障
为保证相关部门患者在感染早期能够及时获得医疗服务，文件要求实施专项保障提高门急诊患者在基层医保定点医疗机构(二级及以下医疗机构)治疗相关部门的报销水平。
加大医保对农村地区、城市社区等基层医疗机构倾斜支持力度，对在基层医保定点医疗机构发生的新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用实施专项保障，鼓励基层医疗机构配足医保目录内(含各省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与相关部门治疗有关的(医保目录范围内)门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。
具体规定由地方医保部门商财政部门根据医保基金运行情况研究确定，先行执行至2023年3月31日。
参保患者在其他医疗机构发生的相关部门门急诊治疗费用，按照其他乙类传染病医保报销政策，对纳入医保范围的看病和费用，应报尽报。
三、关于相关部门患者用药保障
为适应当前疫情形势，满足相关部门患者用药需求，决定临时扩大医保目录，先行执行至2023年3月31日。
现行版医保目录有治疗发热、咳嗽等相关部门症状的660种，在此基础上，新型冠状病毒感染诊疗方案内包含的相关部门治疗也实行医保临时支付政策。
仍然不足的地方医保部门参照各省联防联控机制认定的新型冠状病毒感染治疗目录，结合医保基金运行情况，可临时性扩大医保目录。
四、关于相关部门患者在线诊疗
为保证相关部门患者能够得到及时治疗，文件要求做好“互联网+”医保服务，助力相关部门患者在线诊疗。
要求各地卫生健康部门要及时公布提供“互联网+”医疗服务的医疗机构名单，对于行业部门准许针对新型冠状病毒感染开放的互联网首诊服务，按规定为出现新型冠状病毒感染相关症状、符合《相关部门病毒感染者居家治疗指南》的相关部门患者提供医保移动支付结算服务，各地医保部门可按线上线下一致的原则配套互联网首诊医疗服务价格政策，报销标准与线下一致。
相关部门相关症状复诊服务，仍按现行互联网复诊报销政策执行。
各地医保局发文
明确医保报销政策
<< 安徽：相关部门感染门诊费用报销比例统一为70%
12月29日，安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知，明确参保人员相关部门感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时，发生的符合相关部门病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。
已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构，临时全部纳入相关部门感染门诊统筹结算范围;统一启用“相关部门门诊(1102)”医疗类别，结算相关部门感染的门诊费用。
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12月29日，安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知，旨在全力以赴保健康、防重症，*大程度保护人民生命安全和身体健康，全面做好职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员新型冠状病毒感染(以下简称“相关部门感染”)的门诊救治保障工作。
通知明确，统一相关部门感染门诊保障待遇。参保人员相关部门感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时，发生的符合相关部门病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。
同时，取消定点机构结算级别限制。将统筹区域内已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构，临时全部纳入相关部门感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。
针对相关部门感染门诊费用的结算，通知指出，安徽省医保信息中心优化安徽省医保信息平台的结算系统模块，统一启用“相关部门门诊(1102)”医疗类别，结算相关部门感染的门诊费用。各定点医疗机构需通过“相关部门门诊(1102)”医疗类别，选择相关部门感染4个疾病诊断编码进行系统结算。医保结算系统根据医疗类别、疾病诊断自动判断待遇算法，实现联网即时结算报销。
参保人员因临时外出、探亲等相关部门感染异地就诊，或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊，或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机)，或因网络故障等导致不能现场即时结算的，可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。
通知要求，医保支付相关部门感染的门诊费用，不纳入年度基本医保普通门诊统筹总额预算范围，从医保当期预留风险金或历年结余基金中列支，实行单独统计、单独结算。各统筹地区要及时结算参保人员相关部门感染门诊救治的医保资金。
另介绍，该《通知》执行期限为印发之日至2023年3月31日。
<< 河北三河：发布相关部门病毒感染者医保报销政策明白纸
据“文明三河”公众号消息，三河市医疗保障局12月11日发布《相关部门病毒感染者医保报销政策明白纸》，明确职工医保门诊统筹年度起付标准为100元：
45岁以下，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为2000元;
45岁(含)以上，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为3000元;
退休人员统筹基金支付比例为70%，年度支付限额为4000元。
居民医保门诊统筹报销政策为在一个参保年度内，参保人员在统筹区内有城乡居民住院资格的定点医疗机构门诊就医，门诊统筹年度起付标准为50元，统筹基金支付比例为50%，年支付限额为60元。
2023年1月1日起取消门诊起付线并提高年支付限额至80元/年。
另外，职工、居民医保统筹区内住院报销也有相应规定。
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<< 福建晋江：门诊、住院皆可报销
据晋江新闻网消息，福建省晋江县对感染相关部门后医保报销事项发了通知：门诊方面，参保人员若在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。
在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊，报销比例为70%，*高支付限额420元;
在全市定点村级医疗机构就诊，报销比例为50%，*高支付限额50元(单次限报销10元)。
住院方面，在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销，在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。
<<山东：相关部门症状网上问诊纳入医保报销
12月28日，山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会近日联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》，指出相关部门相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销政策一致。
医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用，加强智能审核，促进医保基金合理规范使用。
<<北京：奈玛特韦片/利托那韦片及其他6个临时纳入医保
为了应对疫情新形势，北京市医保局经医保局批准，将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个临时纳入本市医疗保险、工伤保险报销范围，报销比例按照甲类执行。
自2022年12月18日起执行，有效期至2023年3月18日。
另外，为加大对相关部门感染后可能发展成重症、危重症病人的救治，近日，奈玛特韦片/利托那韦片也已纳入北京市医保报销范围，北京社区医院的报销比例为90%。
<<陕西：234种相关部门用药临时纳入医保
12月21日，陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、相关部门陕西省税务局三家单位联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》，将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省相关部门病毒感染中医药预防方案(第三版)和治疗方案(试行第四版)的通知》(陕卫中医发〔2022〕53号)中推荐的107种中成药及省药监局、省卫健委组织专家遴选的对相关部门病情针对性强、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围，医保支付至2023年6月30日，保障确诊和疑似患者用药。
<<湖北：36种相关部门用药临时纳入医保
湖北省医疗保障局12月29日消息，经医疗保障局批准，自2022年12月29日起，小儿氨酚黄那敏颗粒、复方****糖浆等36种相关部门病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴，报销比例按照甲类执行。
<<云南：41个已临时纳入医保
云南省医疗保障局12月30日消息，《云南省相关部门病毒感染者用药目录(试行版)》中“桑菊银翘散”等41个已临时纳入医保支付范围，按甲类管理，进一步满足民众就医购药需求，减轻相关部门感染患者费用负担。
<<广西：15种相关部门用药可刷医保
据广西新闻网消息，为进一步保障群众的用药需求，自治区医疗保障局将外感风痧颗粒等15种临时纳入全区基本医疗保险基金支付范围，按医保甲类报销，自12月22日起执行，有效期至明年3月22日。
15种主要包括：外感风痧颗粒、消炎退热颗粒、西瓜霜清咽含片、金嗓子喉片、银桔利咽含片、万通炎康片(胶囊)、炎见宁片、杏仁止咳合剂、感冒止咳颗粒(糖浆)、麻杏止咳糖浆、藿香正气合剂、防风通圣丸、银胡感冒散、小儿化痰止咳颗粒、小儿清咽颗粒，主要为广西地区药企生产的用于发热和对症治疗的地方特色中成药和民族医药。